近期，野生蘑菇進(jìn)入生長(zhǎng)旺盛期，誤采、誤食有毒野生蘑菇導(dǎo)致的中毒事故易發(fā)、多發(fā)。中國(guó)疾病預(yù)防控制中心職業(yè)衛(wèi)生與中毒控制所專(zhuān)家表示，毒蘑菇含有多種毒素，毒性強(qiáng)烈，可損害肝、腎、心臟及神經(jīng)系統(tǒng)。誤食毒蘑菇可能造成中毒，甚至死亡，所以請(qǐng)大家遠(yuǎn)離野生毒蘑菇，做到不采摘、不買(mǎi)賣(mài)、不食用野生蘑菇。
在我國(guó)，蘑菇從東南沿海往西北方向順次萌發(fā)。早春3月，廣州、深圳的郊野樹(shù)叢中就能看到成簇出現(xiàn)的野生蘑菇。我國(guó)大部分地區(qū)的蘑菇在6月～10月最常見(jiàn)。海南一年四季都能見(jiàn)到蘑菇。野生蘑菇能生長(zhǎng)在各種環(huán)境中，如大山深處、丘陵地帶，甚至沙漠里。隨著城市環(huán)境改善，居民小區(qū)的綠化帶里也常能看到漂亮的蘑菇。居家花盆里也時(shí)不時(shí)冒出身姿挺拔的小蘑菇。其實(shí)，人類(lèi)很早就注意到蘑菇這種奇特的小生物，賀蘭山8500年前的巖畫(huà)里就有蘑菇的畫(huà)像。
蘑菇泛指肉眼可見(jiàn)、徒手可采的真菌。中國(guó)古籍中將生長(zhǎng)在樹(shù)木上的稱(chēng)為蕈，生長(zhǎng)在地面上的稱(chēng)為菌。
蘑菇的大千世界
所謂真菌是指所有真核菌類(lèi)生物，包括真菌界的真菌、管毛生物界的類(lèi)真菌，如卵菌等，和原生動(dòng)物界的類(lèi)真菌，如黏菌。真菌是地球生物圈中物種多樣性最豐富的生物類(lèi)群之一。據(jù)科學(xué)家估計(jì)，地球上的生物約有500萬(wàn)種，其中真菌生物約300萬(wàn)種，占地球生物的一半以上，被命名的真菌約10萬(wàn)種，尚有96%的真菌仍未被人們命名和認(rèn)識(shí)。
蘑菇為真菌界的大型真菌。估計(jì)地球上有蘑菇16萬(wàn)種，被命名的約1.6萬(wàn)種。我國(guó)至少有10萬(wàn)種蘑菇，已知的不到1萬(wàn)種。
蘑菇神奇短暫的一生
蘑菇的細(xì)胞為菌絲，一個(gè)個(gè)絲狀體組成形形色色的子實(shí)體，子實(shí)體上生出孢子，孢子萌發(fā)形成菌絲，周而復(fù)始。蘑菇的生長(zhǎng)發(fā)育過(guò)程相當(dāng)復(fù)雜。簡(jiǎn)單點(diǎn)說(shuō)，就是由單核細(xì)胞的菌絲生長(zhǎng)融合成雙核細(xì)胞的菌絲，再由雙核細(xì)胞菌絲形成復(fù)雜的組織后，才能發(fā)育成子實(shí)體。
干巴菌 -美味食用菌
蘑菇不含葉綠素，不能進(jìn)行光合作用，自身不能制造養(yǎng)料，而是靠菌絲表面的滲透作用，從基質(zhì)中分解、吸取可溶性物質(zhì)來(lái)供養(yǎng)自身。蘑菇的生存方式有三種：腐生、寄生和共生。
蘑菇不開(kāi)花、不結(jié)種子，靠孢子來(lái)繁殖后代，既有有性繁殖，也有無(wú)性繁殖。
蘑菇的形態(tài)萬(wàn)千，色彩多樣。如傘形的紅菇、蟲(chóng)狀的冬蟲(chóng)夏草、扇形的靈芝、耳狀的木耳、球狀的馬勃等，可謂千姿百態(tài)。
蘑菇一年四季都能生長(zhǎng)，只要具備一定的溫度和濕度。同一種蘑菇的生長(zhǎng)是有季節(jié)性的。蘑菇存活時(shí)間較短，短的幾小時(shí)，長(zhǎng)的不過(guò)幾天。
靈芝 -藥用菌
沒(méi)有真菌就沒(méi)有森林
生物科學(xué)家說(shuō)，在生物領(lǐng)域里，植物創(chuàng)造物質(zhì)，動(dòng)物消耗物質(zhì)，真菌分解物質(zhì)。真菌能將有機(jī)物降解成無(wú)機(jī)物供植物的根系吸收利用，如真菌能腐化、分解植物或動(dòng)物的有機(jī)體，將有形分解成無(wú)形，沉入土壤供植物吸取。如果沒(méi)有真菌的分解，試想一下，滿(mǎn)地球的動(dòng)物尸體和枯樹(shù)枯草，那是多么可怕的場(chǎng)景。
蛹蟲(chóng)草 -藥用菌
不僅如此，有些植物必須與某些真菌共生才能存活。而另一些真菌則是植物的病害菌，讓其枯萎。因此，真菌對(duì)控制森林的種群、數(shù)量、大小及群落等生態(tài)平衡中起著重要作用，也可以說(shuō)，沒(méi)有真菌就沒(méi)有森林。
蘑菇能吸收、濃縮土壤里的放射性物質(zhì)和重金屬，起到保護(hù)環(huán)境的作用，還能直接反映土壤污染情況。
云芝栓孔菌 -藥用菌
蘑菇對(duì)人類(lèi)的貢獻(xiàn)
蘑菇能為人類(lèi)提供食物和藥物。早在6000年前我國(guó)古人在就開(kāi)始食用蘑菇。2000多年前的東漢末年，世界上第一部藥物專(zhuān)著《神農(nóng)本草經(jīng)》就記載靈芝、茯苓、豬苓、雷丸等藥用蘑菇。明朝李時(shí)珍的《本草綱目》中收錄的藥用蘑菇就有20多種。
食用菌含有蛋白質(zhì)、碳水化合物、粗纖維、脂類(lèi)、多種維生素和多種礦物元素等，味道鮮美，如雞樅、松茸等。目前全世界記載可食用的蘑菇約2000種，我國(guó)能食用的有936種。野生蘑菇在我國(guó)被譽(yù)為“山珍”；在西方稱(chēng)為“上帝的食品”；在日本被譽(yù)為“植物性食品的極品”。
藥用菌含有多糖和肽類(lèi)化合物、萜類(lèi)化合物、生物堿和其他化合物等，如靈芝、蟲(chóng)草等，被譽(yù)為高檔補(bǔ)品。目前全世界記載可藥用的蘑菇約700多種，我國(guó)能藥用的有437種。
但有些蘑菇含有對(duì)人體有害成分，進(jìn)食后能造成傷害，甚至中毒、死亡，這類(lèi)蘑菇統(tǒng)稱(chēng)為毒蘑菇。如含有鵝膏毒肽、鬼筆毒肽和毒傘肽的致命鵝膏、灰花紋鵝膏和黃蓋鵝膏等。全世界已知的毒蘑菇超過(guò)1000種，我國(guó)已經(jīng)報(bào)道的有435種。
黃蓋鵝膏-劇毒
進(jìn)入20世紀(jì)80年代后，隨著科技的發(fā)展和進(jìn)步，科學(xué)家對(duì)蘑菇研究進(jìn)入飛速發(fā)展階段。部分野生蘑菇實(shí)現(xiàn)了人工栽培，如香菇、平菇、雞腿菇、銀耳等，讓蘑菇成為國(guó)人餐桌上常見(jiàn)的菜肴。許多藥用菌也實(shí)現(xiàn)人工栽培，如靈芝、茯苓、豬苓等。科學(xué)家通過(guò)對(duì)蘑菇有毒成分的研究，嘗試開(kāi)發(fā)出能夠殺死癌細(xì)胞的藥物。
毒蘑菇中毒是全球性的
享受美味蘑菇是全世界大多數(shù)民族共同的愛(ài)好，蘑菇中毒也在各地頻繁發(fā)生。歐洲，古羅馬皇帝勞迪烏斯（公元前10～公元54年）、教皇克萊門(mén)特七世（1478年～1534年）和羅馬皇帝查理六世（1685年～1740年）都是因食用毒蘑菇而亡的。哲學(xué)家伏爾泰這樣評(píng)價(jià)，毒蘑菇改變了歐洲的命運(yùn)。
我國(guó)蘑菇中毒歷史久遠(yuǎn)，宋代的《墨客揮犀》和《墨莊漫錄》就有蘑菇中毒的記載。1985年～1990年我國(guó)食物中毒報(bào)告顯示，6年間我國(guó)蘑菇中毒事件共1446起，中毒8975人，其中死亡588人，病死率高達(dá)6.6%。我國(guó)“突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告管理信息系統(tǒng)”2004年～2014年報(bào)告顯示，11年間共報(bào)告毒蘑菇中毒事件576起，致3701人中毒，死亡786人，病死率為21.24%，病死率居突發(fā)公共衛(wèi)生事件之首。
今年6月20日，在云南省德宏州隴川縣的7名緬甸籍勞工，自采毒蘑菇-致命鵝膏進(jìn)食，致7人中毒。目前，已死亡4人，另外3人仍在ICU中搶救。
蘑菇中毒是全球性問(wèn)題，但從危害程度看，東南亞國(guó)家和日本的發(fā)病率較高。
毒蘑菇中毒主要分7型
不同種類(lèi)蘑菇生長(zhǎng)習(xí)性有較大差異。每種毒蘑菇含有的毒素不同，毒素吸收、分布、轉(zhuǎn)換和代謝各不相同，作用于相應(yīng)的靶器官，引起效應(yīng)類(lèi)型和程度都有差異。而且，一種毒蘑菇可含有多種毒素；一種毒素也可存在于多種毒蘑菇中。同一種蘑菇的不同生長(zhǎng)階段、不同部位的毒素含量也不盡相同。以上特點(diǎn)就使得蘑菇中毒臨床表現(xiàn)多樣，導(dǎo)致的健康危害結(jié)果也大不相同。
過(guò)去將毒蘑菇中毒分為胃腸炎型、神經(jīng)精神型、溶血型和多臟器損害型。隨著研究的深入和病例觀(guān)察的積累，目前多數(shù)醫(yī)學(xué)界認(rèn)可，毒蘑菇中毒常見(jiàn)有7型。
1.急性肝損害型：
多數(shù)在進(jìn)食后數(shù)小時(shí)至30小時(shí)發(fā)病。早期表現(xiàn)為惡心、嘔吐等消化道癥狀，多數(shù)患者逐漸好轉(zhuǎn)，出現(xiàn)1天～2天的“假愈期”。之后出現(xiàn)黃疸、谷丙轉(zhuǎn)氨酶升高等肝損害癥狀。少數(shù)患者可有心律失常、少尿、無(wú)尿等。嚴(yán)重者可出現(xiàn)急性肝衰竭，甚至死亡。該型是造成我國(guó)蘑菇中毒死亡的最主要類(lèi)型。
常見(jiàn)的毒蘑菇：
鵝膏屬的灰花紋鵝膏、致命鵝膏、裂皮鵝膏、假淡紅鵝膏和黃蓋鵝膏等。環(huán)柄菇屬的肉褐鱗環(huán)柄菇和毒環(huán)柄菇等。盔孢傘屬的條蓋盔孢傘和紋緣盔孢傘等。
灰花紋鵝膏 -劇毒
2.急性腎損害型：
多在進(jìn)食后6小時(shí)～24小時(shí)發(fā)病。早期出現(xiàn)消化道癥狀，隨后出現(xiàn)急性腎損害，表現(xiàn)為少尿或無(wú)尿，血生化見(jiàn)肌酐和尿素氮明顯升高，少數(shù)可伴有肝損害，嚴(yán)重者因急性腎功能衰竭死亡。
常見(jiàn)的毒蘑菇：
鵝膏屬的假褐云斑鵝膏、歐式鵝膏和擬卵蓋鵝膏和絲膜菌屬的部分種。
3.橫紋肌溶解型：
多在進(jìn)食后15分鐘至兩小時(shí)內(nèi)發(fā)病，早期出現(xiàn)消化道癥狀，6小時(shí)～12小時(shí)后出現(xiàn)出血尿或血紅蛋白尿、肌肉壓痛和痙攣性疼痛、肌酸激酶急劇增加等橫紋肌溶解的癥狀。嚴(yán)重者可出現(xiàn)急性腎功能衰竭，甚至死亡。
常見(jiàn)的毒蘑菇：
亞稀褶紅菇和油黃口蘑等。
4.溶血型：
多在進(jìn)食后30分鐘至3小時(shí)內(nèi)發(fā)病，早期出現(xiàn)消化道癥狀，隨后大量紅細(xì)胞破壞，出現(xiàn)腰部酸痛、血紅蛋白尿、貧血、黃疸、急性腎損害，嚴(yán)重者可出現(xiàn)腎衰竭，甚至死亡。
常見(jiàn)的毒蘑菇：
卷邊樁菇和紅角肉棒菌。
5.胃腸炎型：
為臨床上最常見(jiàn)的類(lèi)型。一般發(fā)病快，多在進(jìn)食后10分鐘至兩小時(shí)發(fā)病，少數(shù)患者可達(dá)6小時(shí)。主要表現(xiàn)為惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、全身無(wú)力。持續(xù)時(shí)間較短，多在1天～3天好轉(zhuǎn)，預(yù)后良好。嚴(yán)重者可因劇烈嘔吐及腹瀉，出現(xiàn)脫水及電解質(zhì)紊亂，甚至休克。
常見(jiàn)的毒蘑菇：
鬼傘屬的毛頭鬼傘、墨汁擬鬼傘；毒紅菇、日本紅菇；大青褶傘、球蓋青褶傘；粉褶白環(huán)菇；蛇頭菌。
6.神經(jīng)精神型：
發(fā)病快，多在進(jìn)食后15分鐘至兩小時(shí)內(nèi)發(fā)病。除有消化道癥狀外，還出現(xiàn)神經(jīng)精神癥狀，如瞳孔縮小、多汗、流涎、興奮、視物模糊、幻覺(jué)、步態(tài)蹣跚、譫妄等，嚴(yán)重者可出現(xiàn)視覺(jué)畸變（小人國(guó)幻視癥）、狂躁、沮喪、焦慮、被害妄想等精神癥狀。一般預(yù)后良好，多在4小時(shí)～24小時(shí)恢復(fù)。
常見(jiàn)的毒蘑菇：
1.牛肝菌屬，如粉黃黃肉牛肝。2.絲蓋傘屬，如裂絲蓋傘、星孢絲蓋傘、茶褐絲蓋傘。3.潔小菇。4.鵝膏菌屬：小豹斑鵝膏、黃磷鵝膏、球基鵝膏。5.鹿花菌、赭鹿花菌。6其他：皺柄白馬鞍菌、古巴裸蓋菇和喜糞裸蓋菇等。
7.光敏性皮炎型：
潛伏期較長(zhǎng)，多在進(jìn)食后1天～2天發(fā)病，表現(xiàn)為日曬傷樣的皮損，暴露皮膚見(jiàn)光后出現(xiàn)紅、腫、瘙癢、灼痛等光敏性皮炎癥狀。嚴(yán)重者可出現(xiàn)皰疹，少數(shù)患者可伴有惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、乏力、呼吸困難等癥狀。
常見(jiàn)的毒蘑菇：
膠陀螺和葉狀耳盤(pán)菌。
辨別毒蘑菇小心9誤區(qū)
蘑菇的形態(tài)多種多樣。不同地區(qū)或不同生長(zhǎng)階段的同一種毒蘑菇，形態(tài)也不一樣。在野外，無(wú)毒的蘑菇往往與有毒的蘑菇混生，外觀(guān)相似，極易誤采、誤食。即使是經(jīng)驗(yàn)十分豐富的生物學(xué)家，往往也需要借助實(shí)驗(yàn)室專(zhuān)業(yè)儀器才能進(jìn)行精準(zhǔn)鑒別。而非專(zhuān)業(yè)人員僅憑經(jīng)驗(yàn)，靠形態(tài)、氣味、顏色等外貌特征來(lái)辨識(shí)，是很難準(zhǔn)確識(shí)別毒蘑菇的。如紅菇屬的密褶紅菇和稀褶紅菇，能食用，民間稱(chēng)其為火炭菌。而與其長(zhǎng)像極為相似，又常生長(zhǎng)在一起的同屬蘑菇亞稀褶紅菇卻是劇毒蘑菇，吃一朵即可致人死亡。它們的區(qū)別僅是菌褶的疏密程度。
在民間，存在多個(gè)識(shí)別毒蘑菇的誤區(qū)。
誤區(qū)1：顏色鮮艷的有毒
如白色的致命鵝膏、灰色的灰花紋鵝膏，吃一朵即可奪人性命。而黃紅色的雞油菌和綠色的青頭菌卻是美味食用菌。
雞油菌 -美味食用菌
誤區(qū)2：生長(zhǎng)在陰暗潮濕或糞便上的蘑菇有毒
雖然蘑菇有糞生或腐生，但生長(zhǎng)地和毒性并無(wú)關(guān)聯(lián)。如口蘑生長(zhǎng)在草原的羊糞上。而劇毒的鵝膏菌多生長(zhǎng)在相對(duì)清潔的林地上。
誤區(qū)3：有辛辣、酸澀、惡腥
或其他惡味的蘑菇有毒
許多毒蘑菇都沒(méi)有明顯的特殊氣味。“毒蘑菇有土豆或蘿卜味。無(wú)毒蘑菇為杏仁或水果味”的說(shuō)法也無(wú)依據(jù)。當(dāng)然，氣味不好的蘑菇，人們一般是不愿采食的。
誤區(qū)4：蟲(chóng)食或生蛆的無(wú)毒
很多劇毒蘑菇成熟后常會(huì)生蛆或被蟲(chóng)食。如成熟的致命鵝膏常常被蟲(chóng)啃食。即便給大鼠或小鼠喂飼劇毒鵝膏菌，大小鼠也不會(huì)中毒的。
誤區(qū)5：受傷變色、流汁液的蘑菇有毒
如松乳菇、紅汁乳菇掰開(kāi)或劃傷后會(huì)流出乳汁，美麗牛肝菌受傷斷面會(huì)變藍(lán)色，但它們都是美味的食用菌。而許多毒蘑菇受傷斷面不會(huì)變色或分泌汁液，卻是有毒的。如劇毒肉褐磷環(huán)柄菇、有毒毒蠅鵝膏的斷面都不會(huì)變色，也不會(huì)流汁液。
亮麗乳菇 -美味食用菌
誤區(qū)6：“銀針驗(yàn)毒” 與銀器、大蔥、大蒜、
大米同煮可使其變色的蘑菇有毒。
“銀針驗(yàn)毒”實(shí)際是銀與硫或硫化物發(fā)生反應(yīng)生成黑色的硫化銀，而蘑菇毒素不含硫或硫化物，不能產(chǎn)生顏色變化。大蒜或蔥或大米與毒蘑菇同煮也不會(huì)變色的。目前，尚未發(fā)現(xiàn)任何與毒蘑菇同煮會(huì)變色的物質(zhì)。
誤區(qū)7：白醋能使蘑菇汁變色或
牛奶能在蘑菇上結(jié)塊就是毒蘑菇
真相是白醋遇到堿性物質(zhì)都可變色。牛奶遇到酸性或堿性物質(zhì)都會(huì)變性而結(jié)塊，這與蘑菇是否有毒無(wú)關(guān)。
誤區(qū)8：高溫或油炸可去毒
許多毒素的化學(xué)結(jié)構(gòu)相當(dāng)穩(wěn)定，高溫或油炸都不能將其破壞。水焯能去掉部分毒素，但不能去除干凈，仍會(huì)使人中毒。
誤區(qū)9：有鱗片、黏液的有毒
如條蓋盔孢傘和亞稀褶紅菇都沒(méi)鱗片的黏液，卻有劇毒。而有毛和鱗片的香菇卻可以食用。
目前，還沒(méi)有能快速識(shí)別蘑菇是否有毒的方法。不盲目采食野生蘑菇才是預(yù)防和控制毒蘑菇中毒的關(guān)鍵。可選購(gòu)人工栽培蘑菇食用。若要食用野生蘑菇，可到正規(guī)的市場(chǎng)購(gòu)買(mǎi)熟悉的品種食用，或到規(guī)范的餐廳食用。蘑菇的顏色與是否有毒無(wú)關(guān)。
毒蘑菇中毒 早診早治是關(guān)鍵
毒蘑菇的種類(lèi)較多，含有的毒性成分不一，所引起的損害也不一樣。雖然大多數(shù)蘑菇中毒的預(yù)后良好，但遇到肝損害、腎損害、溶血和橫紋肌溶解，有致死的可能。因此，早識(shí)別、早診斷、早治療才是降低病死率的關(guān)鍵。
診斷毒蘑菇中毒要謹(jǐn)慎
每年的6月～9月是我國(guó)毒蘑菇中毒的高峰。這段時(shí)間，醫(yī)生接診病人，要多點(diǎn)風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)。
詢(xún)問(wèn)病史：
對(duì)以消化道癥狀為主訴就診的病人，應(yīng)詢(xún)問(wèn)48小時(shí)內(nèi)是否有食用過(guò)野生蘑菇。如果有，再詳細(xì)詢(xún)問(wèn)病人食用的蘑菇來(lái)源、形狀、種類(lèi)、烹調(diào)方法、食用量、同餐人數(shù)及發(fā)病人數(shù)。
詢(xún)問(wèn)標(biāo)本：
詢(xún)問(wèn)是否有剩余蘑菇、蘑菇采集地是哪里、烹調(diào)前是否拍有照片。剩余蘑菇或照片可轉(zhuǎn)交給當(dāng)?shù)丶膊☆A(yù)防控制中心進(jìn)行鑒定，以便判斷預(yù)后和選擇有效的治療措施。照片要求拍有菌蓋、菌褶和菌柄。
臨床分類(lèi)：
根據(jù)臨床表現(xiàn)進(jìn)行分型，判斷預(yù)后。神經(jīng)精神型的一般預(yù)后良好。潛伏期在兩小時(shí)以?xún)?nèi)的，多為胃腸炎型的，預(yù)后良好。潛伏期超過(guò)6小時(shí)的，應(yīng)高度懷疑肝損害型或腎損害型。還應(yīng)特別注意是否有假愈期出現(xiàn)。
實(shí)驗(yàn)室檢查：
需要做血常規(guī)、尿常規(guī)、肝功能、腎功能等常規(guī)檢查項(xiàng)目。出現(xiàn)肝損時(shí)可加血氨、乳酸和血?dú)狻Ｓ醒虻膽?yīng)檢測(cè)血肌酸激酶。
毒素檢測(cè)：
目前國(guó)內(nèi)能檢測(cè)鵝膏毒素、毒蠅堿、毒蠅母和裸蓋菇素。但沒(méi)有快速檢測(cè)方法，只能實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)，一般1天出結(jié)果。食剩的蘑菇、嘔吐物、24小時(shí)內(nèi)的全血5毫升和72小時(shí)內(nèi)的尿液10毫升都能檢測(cè)鵝膏毒素。膽汁內(nèi)也可檢測(cè)鵝膏毒素，只是目前檢測(cè)方法尚不穩(wěn)定。
治療辦法：
對(duì)癥處理是最基本的。血液灌流、血液透析、腹膜透析、血漿置換、連續(xù)性血液凈化術(shù)、分子吸附再循環(huán)系統(tǒng)等方式，可根據(jù)病情選擇。
目前毒蘑菇中毒無(wú)特效解毒劑。水飛薊賓是臨床常用的保肝藥物，具有抗氧化活性。國(guó)外文獻(xiàn)報(bào)道，早期使用水飛薊賓針劑，對(duì)鵝膏毒素中毒有一定的治療效果。目前國(guó)內(nèi)無(wú)水飛薊賓針劑，只有膠囊劑，膠囊經(jīng)消化道吸收有限。其他如N-乙酰半胱氨酸、青霉素之類(lèi)的藥物，也有醫(yī)院在用，但療效尚未肯定。
確認(rèn)毒蘑菇種類(lèi)很重要
在我國(guó)的毒蘑菇中毒事件中，很少對(duì)引起中毒的蘑菇進(jìn)行形態(tài)和分子生物學(xué)的鑒定。如2004年～2014年我國(guó)發(fā)生576起毒蘑菇中毒事件中，僅有兩起事件進(jìn)行了形態(tài)和分子生物學(xué)鑒定，這對(duì)控制和救治毒蘑菇中毒很不利。近5年來(lái)，隨著蘑菇生物學(xué)研究者對(duì)蘑菇中毒的關(guān)注和參與，對(duì)毒蘑菇的種類(lèi)鑒定有很大提升，為臨床救治提供了及時(shí)、準(zhǔn)確的信息支持。中國(guó)疾病預(yù)防控制中心職業(yè)衛(wèi)生與中毒控制所現(xiàn)已能進(jìn)行蘑菇的分子生物學(xué)鑒定和毒素檢測(cè)。在對(duì)貴州省發(fā)生的毒蘑菇事件的追溯和鑒定中，還發(fā)現(xiàn)了蘑菇新種假淡紅鵝膏菌，含高濃度的鵝膏毒素，對(duì)人類(lèi)劇毒。
此外，具備臨床診斷、實(shí)驗(yàn)室的毒素檢測(cè)、生物樣本的分子生物學(xué)鑒定的病例報(bào)道，符合循證醫(yī)學(xué)的要求，易被高級(jí)別的雜志認(rèn)可和接收，能為人類(lèi)戰(zhàn)勝毒蘑菇積累經(jīng)驗(yàn)。
總之，蘑菇是大自然的重要組成部分，是維持自然生態(tài)平衡不可缺少的成員，也是一項(xiàng)重要的生物資源，對(duì)人類(lèi)的生存與生活具有重要作用。因此，了解蘑菇，敬畏蘑菇，研究蘑菇，仍是人類(lèi)需要認(rèn)識(shí)和研究的大課題。我國(guó)的生物學(xué)家、中國(guó)科學(xué)院院士裘維蕃先生說(shuō)，真菌世界是一個(gè)趣味無(wú)窮，五彩繽紛的世界。
近期，野生蘑菇進(jìn)入生長(zhǎng)旺盛期，誤采、誤食有毒野生蘑菇導(dǎo)致的中毒事故易發(fā)、多發(fā)。中國(guó)疾病預(yù)防控制中心職業(yè)衛(wèi)生與中毒控制所專(zhuān)家表示，毒蘑菇含有多種毒素，毒性強(qiáng)烈，可損害肝、腎、心臟及神經(jīng)系統(tǒng)。誤食毒蘑菇可能造成中毒，甚至死亡，所以請(qǐng)大家遠(yuǎn)離野生毒蘑菇，做到不采摘、不買(mǎi)賣(mài)、不食用野生蘑菇。
在我國(guó)，蘑菇從東南沿海往西北方向順次萌發(fā)。早春3月，廣州、深圳的郊野樹(shù)叢中就能看到成簇出現(xiàn)的野生蘑菇。我國(guó)大部分地區(qū)的蘑菇在6月～10月最常見(jiàn)。海南一年四季都能見(jiàn)到蘑菇。野生蘑菇能生長(zhǎng)在各種環(huán)境中，如大山深處、丘陵地帶，甚至沙漠里。隨著城市環(huán)境改善，居民小區(qū)的綠化帶里也常能看到漂亮的蘑菇。居家花盆里也時(shí)不時(shí)冒出身姿挺拔的小蘑菇。其實(shí)，人類(lèi)很早就注意到蘑菇這種奇特的小生物，賀蘭山8500年前的巖畫(huà)里就有蘑菇的畫(huà)像。
蘑菇泛指肉眼可見(jiàn)、徒手可采的真菌。中國(guó)古籍中將生長(zhǎng)在樹(shù)木上的稱(chēng)為蕈，生長(zhǎng)在地面上的稱(chēng)為菌。
蘑菇的大千世界
所謂真菌是指所有真核菌類(lèi)生物，包括真菌界的真菌、管毛生物界的類(lèi)真菌，如卵菌等，和原生動(dòng)物界的類(lèi)真菌，如黏菌。真菌是地球生物圈中物種多樣性最豐富的生物類(lèi)群之一。據(jù)科學(xué)家估計(jì)，地球上的生物約有500萬(wàn)種，其中真菌生物約300萬(wàn)種，占地球生物的一半以上，被命名的真菌約10萬(wàn)種，尚有96%的真菌仍未被人們命名和認(rèn)識(shí)。
蘑菇為真菌界的大型真菌。估計(jì)地球上有蘑菇16萬(wàn)種，被命名的約1.6萬(wàn)種。我國(guó)至少有10萬(wàn)種蘑菇，已知的不到1萬(wàn)種。
蘑菇神奇短暫的一生
蘑菇的細(xì)胞為菌絲，一個(gè)個(gè)絲狀體組成形形色色的子實(shí)體，子實(shí)體上生出孢子，孢子萌發(fā)形成菌絲，周而復(fù)始。蘑菇的生長(zhǎng)發(fā)育過(guò)程相當(dāng)復(fù)雜。簡(jiǎn)單點(diǎn)說(shuō)，就是由單核細(xì)胞的菌絲生長(zhǎng)融合成雙核細(xì)胞的菌絲，再由雙核細(xì)胞菌絲形成復(fù)雜的組織后，才能發(fā)育成子實(shí)體。
干巴菌 -美味食用菌
蘑菇不含葉綠素，不能進(jìn)行光合作用，自身不能制造養(yǎng)料，而是靠菌絲表面的滲透作用，從基質(zhì)中分解、吸取可溶性物質(zhì)來(lái)供養(yǎng)自身。蘑菇的生存方式有三種：腐生、寄生和共生。
蘑菇不開(kāi)花、不結(jié)種子，靠孢子來(lái)繁殖后代，既有有性繁殖，也有無(wú)性繁殖。
蘑菇的形態(tài)萬(wàn)千，色彩多樣。如傘形的紅菇、蟲(chóng)狀的冬蟲(chóng)夏草、扇形的靈芝、耳狀的木耳、球狀的馬勃等，可謂千姿百態(tài)。
蘑菇一年四季都能生長(zhǎng)，只要具備一定的溫度和濕度。同一種蘑菇的生長(zhǎng)是有季節(jié)性的。蘑菇存活時(shí)間較短，短的幾小時(shí)，長(zhǎng)的不過(guò)幾天。
靈芝 -藥用菌
沒(méi)有真菌就沒(méi)有森林
生物科學(xué)家說(shuō)，在生物領(lǐng)域里，植物創(chuàng)造物質(zhì)，動(dòng)物消耗物質(zhì)，真菌分解物質(zhì)。真菌能將有機(jī)物降解成無(wú)機(jī)物供植物的根系吸收利用，如真菌能腐化、分解植物或動(dòng)物的有機(jī)體，將有形分解成無(wú)形，沉入土壤供植物吸取。如果沒(méi)有真菌的分解，試想一下，滿(mǎn)地球的動(dòng)物尸體和枯樹(shù)枯草，那是多么可怕的場(chǎng)景。
蛹蟲(chóng)草 -藥用菌
不僅如此，有些植物必須與某些真菌共生才能存活。而另一些真菌則是植物的病害菌，讓其枯萎。因此，真菌對(duì)控制森林的種群、數(shù)量、大小及群落等生態(tài)平衡中起著重要作用，也可以說(shuō)，沒(méi)有真菌就沒(méi)有森林。
蘑菇能吸收、濃縮土壤里的放射性物質(zhì)和重金屬，起到保護(hù)環(huán)境的作用，還能直接反映土壤污染情況。
云芝栓孔菌 -藥用菌
蘑菇對(duì)人類(lèi)的貢獻(xiàn)
蘑菇能為人類(lèi)提供食物和藥物。早在6000年前我國(guó)古人在就開(kāi)始食用蘑菇。2000多年前的東漢末年，世界上第一部藥物專(zhuān)著《神農(nóng)本草經(jīng)》就記載靈芝、茯苓、豬苓、雷丸等藥用蘑菇。明朝李時(shí)珍的《本草綱目》中收錄的藥用蘑菇就有20多種。
食用菌含有蛋白質(zhì)、碳水化合物、粗纖維、脂類(lèi)、多種維生素和多種礦物元素等，味道鮮美，如雞樅、松茸等。目前全世界記載可食用的蘑菇約2000種，我國(guó)能食用的有936種。野生蘑菇在我國(guó)被譽(yù)為“山珍”；在西方稱(chēng)為“上帝的食品”；在日本被譽(yù)為“植物性食品的極品”。
藥用菌含有多糖和肽類(lèi)化合物、萜類(lèi)化合物、生物堿和其他化合物等，如靈芝、蟲(chóng)草等，被譽(yù)為高檔補(bǔ)品。目前全世界記載可藥用的蘑菇約700多種，我國(guó)能藥用的有437種。
但有些蘑菇含有對(duì)人體有害成分，進(jìn)食后能造成傷害，甚至中毒、死亡，這類(lèi)蘑菇統(tǒng)稱(chēng)為毒蘑菇。如含有鵝膏毒肽、鬼筆毒肽和毒傘肽的致命鵝膏、灰花紋鵝膏和黃蓋鵝膏等。全世界已知的毒蘑菇超過(guò)1000種，我國(guó)已經(jīng)報(bào)道的有435種。
黃蓋鵝膏-劇毒
進(jìn)入20世紀(jì)80年代后，隨著科技的發(fā)展和進(jìn)步，科學(xué)家對(duì)蘑菇研究進(jìn)入飛速發(fā)展階段。部分野生蘑菇實(shí)現(xiàn)了人工栽培，如香菇、平菇、雞腿菇、銀耳等，讓蘑菇成為國(guó)人餐桌上常見(jiàn)的菜肴。許多藥用菌也實(shí)現(xiàn)人工栽培，如靈芝、茯苓、豬苓等。科學(xué)家通過(guò)對(duì)蘑菇有毒成分的研究，嘗試開(kāi)發(fā)出能夠殺死癌細(xì)胞的藥物。
毒蘑菇中毒是全球性的
享受美味蘑菇是全世界大多數(shù)民族共同的愛(ài)好，蘑菇中毒也在各地頻繁發(fā)生。歐洲，古羅馬皇帝勞迪烏斯（公元前10～公元54年）、教皇克萊門(mén)特七世（1478年～1534年）和羅馬皇帝查理六世（1685年～1740年）都是因食用毒蘑菇而亡的。哲學(xué)家伏爾泰這樣評(píng)價(jià)，毒蘑菇改變了歐洲的命運(yùn)。
我國(guó)蘑菇中毒歷史久遠(yuǎn)，宋代的《墨客揮犀》和《墨莊漫錄》就有蘑菇中毒的記載。1985年～1990年我國(guó)食物中毒報(bào)告顯示，6年間我國(guó)蘑菇中毒事件共1446起，中毒8975人，其中死亡588人，病死率高達(dá)6.6%。我國(guó)“突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告管理信息系統(tǒng)”2004年～2014年報(bào)告顯示，11年間共報(bào)告毒蘑菇中毒事件576起，致3701人中毒，死亡786人，病死率為21.24%，病死率居突發(fā)公共衛(wèi)生事件之首。
今年6月20日，在云南省德宏州隴川縣的7名緬甸籍勞工，自采毒蘑菇-致命鵝膏進(jìn)食，致7人中毒。目前，已死亡4人，另外3人仍在ICU中搶救。
蘑菇中毒是全球性問(wèn)題，但從危害程度看，東南亞國(guó)家和日本的發(fā)病率較高。
毒蘑菇中毒主要分7型
不同種類(lèi)蘑菇生長(zhǎng)習(xí)性有較大差異。每種毒蘑菇含有的毒素不同，毒素吸收、分布、轉(zhuǎn)換和代謝各不相同，作用于相應(yīng)的靶器官，引起效應(yīng)類(lèi)型和程度都有差異。而且，一種毒蘑菇可含有多種毒素；一種毒素也可存在于多種毒蘑菇中。同一種蘑菇的不同生長(zhǎng)階段、不同部位的毒素含量也不盡相同。以上特點(diǎn)就使得蘑菇中毒臨床表現(xiàn)多樣，導(dǎo)致的健康危害結(jié)果也大不相同。
過(guò)去將毒蘑菇中毒分為胃腸炎型、神經(jīng)精神型、溶血型和多臟器損害型。隨著研究的深入和病例觀(guān)察的積累，目前多數(shù)醫(yī)學(xué)界認(rèn)可，毒蘑菇中毒常見(jiàn)有7型。
1.急性肝損害型：
多數(shù)在進(jìn)食后數(shù)小時(shí)至30小時(shí)發(fā)病。早期表現(xiàn)為惡心、嘔吐等消化道癥狀，多數(shù)患者逐漸好轉(zhuǎn)，出現(xiàn)1天～2天的“假愈期”。之后出現(xiàn)黃疸、谷丙轉(zhuǎn)氨酶升高等肝損害癥狀。少數(shù)患者可有心律失常、少尿、無(wú)尿等。嚴(yán)重者可出現(xiàn)急性肝衰竭，甚至死亡。該型是造成我國(guó)蘑菇中毒死亡的最主要類(lèi)型。
常見(jiàn)的毒蘑菇：
鵝膏屬的灰花紋鵝膏、致命鵝膏、裂皮鵝膏、假淡紅鵝膏和黃蓋鵝膏等。環(huán)柄菇屬的肉褐鱗環(huán)柄菇和毒環(huán)柄菇等。盔孢傘屬的條蓋盔孢傘和紋緣盔孢傘等。
灰花紋鵝膏 -劇毒
2.急性腎損害型：
多在進(jìn)食后6小時(shí)～24小時(shí)發(fā)病。早期出現(xiàn)消化道癥狀，隨后出現(xiàn)急性腎損害，表現(xiàn)為少尿或無(wú)尿，血生化見(jiàn)肌酐和尿素氮明顯升高，少數(shù)可伴有肝損害，嚴(yán)重者因急性腎功能衰竭死亡。
常見(jiàn)的毒蘑菇：
鵝膏屬的假褐云斑鵝膏、歐式鵝膏和擬卵蓋鵝膏和絲膜菌屬的部分種。
3.橫紋肌溶解型：
多在進(jìn)食后15分鐘至兩小時(shí)內(nèi)發(fā)病，早期出現(xiàn)消化道癥狀，6小時(shí)～12小時(shí)后出現(xiàn)出血尿或血紅蛋白尿、肌肉壓痛和痙攣性疼痛、肌酸激酶急劇增加等橫紋肌溶解的癥狀。嚴(yán)重者可出現(xiàn)急性腎功能衰竭，甚至死亡。
常見(jiàn)的毒蘑菇：
亞稀褶紅菇和油黃口蘑等。
4.溶血型：
多在進(jìn)食后30分鐘至3小時(shí)內(nèi)發(fā)病，早期出現(xiàn)消化道癥狀，隨后大量紅細(xì)胞破壞，出現(xiàn)腰部酸痛、血紅蛋白尿、貧血、黃疸、急性腎損害，嚴(yán)重者可出現(xiàn)腎衰竭，甚至死亡。
常見(jiàn)的毒蘑菇：
卷邊樁菇和紅角肉棒菌。
5.胃腸炎型：
為臨床上最常見(jiàn)的類(lèi)型。一般發(fā)病快，多在進(jìn)食后10分鐘至兩小時(shí)發(fā)病，少數(shù)患者可達(dá)6小時(shí)。主要表現(xiàn)為惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、全身無(wú)力。持續(xù)時(shí)間較短，多在1天～3天好轉(zhuǎn)，預(yù)后良好。嚴(yán)重者可因劇烈嘔吐及腹瀉，出現(xiàn)脫水及電解質(zhì)紊亂，甚至休克。
常見(jiàn)的毒蘑菇：
鬼傘屬的毛頭鬼傘、墨汁擬鬼傘；毒紅菇、日本紅菇；大青褶傘、球蓋青褶傘；粉褶白環(huán)菇；蛇頭菌。
6.神經(jīng)精神型：
發(fā)病快，多在進(jìn)食后15分鐘至兩小時(shí)內(nèi)發(fā)病。除有消化道癥狀外，還出現(xiàn)神經(jīng)精神癥狀，如瞳孔縮小、多汗、流涎、興奮、視物模糊、幻覺(jué)、步態(tài)蹣跚、譫妄等，嚴(yán)重者可出現(xiàn)視覺(jué)畸變（小人國(guó)幻視癥）、狂躁、沮喪、焦慮、被害妄想等精神癥狀。一般預(yù)后良好，多在4小時(shí)～24小時(shí)恢復(fù)。
常見(jiàn)的毒蘑菇：
1.牛肝菌屬，如粉黃黃肉牛肝。2.絲蓋傘屬，如裂絲蓋傘、星孢絲蓋傘、茶褐絲蓋傘。3.潔小菇。4.鵝膏菌屬：小豹斑鵝膏、黃磷鵝膏、球基鵝膏。5.鹿花菌、赭鹿花菌。6其他：皺柄白馬鞍菌、古巴裸蓋菇和喜糞裸蓋菇等。
7.光敏性皮炎型：
潛伏期較長(zhǎng)，多在進(jìn)食后1天～2天發(fā)病，表現(xiàn)為日曬傷樣的皮損，暴露皮膚見(jiàn)光后出現(xiàn)紅、腫、瘙癢、灼痛等光敏性皮炎癥狀。嚴(yán)重者可出現(xiàn)皰疹，少數(shù)患者可伴有惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、乏力、呼吸困難等癥狀。
常見(jiàn)的毒蘑菇：
膠陀螺和葉狀耳盤(pán)菌。
辨別毒蘑菇小心9誤區(qū)
蘑菇的形態(tài)多種多樣。不同地區(qū)或不同生長(zhǎng)階段的同一種毒蘑菇，形態(tài)也不一樣。在野外，無(wú)毒的蘑菇往往與有毒的蘑菇混生，外觀(guān)相似，極易誤采、誤食。即使是經(jīng)驗(yàn)十分豐富的生物學(xué)家，往往也需要借助實(shí)驗(yàn)室專(zhuān)業(yè)儀器才能進(jìn)行精準(zhǔn)鑒別。而非專(zhuān)業(yè)人員僅憑經(jīng)驗(yàn)，靠形態(tài)、氣味、顏色等外貌特征來(lái)辨識(shí)，是很難準(zhǔn)確識(shí)別毒蘑菇的。如紅菇屬的密褶紅菇和稀褶紅菇，能食用，民間稱(chēng)其為火炭菌。而與其長(zhǎng)像極為相似，又常生長(zhǎng)在一起的同屬蘑菇亞稀褶紅菇卻是劇毒蘑菇，吃一朵即可致人死亡。它們的區(qū)別僅是菌褶的疏密程度。
在民間，存在多個(gè)識(shí)別毒蘑菇的誤區(qū)。
誤區(qū)1：顏色鮮艷的有毒
如白色的致命鵝膏、灰色的灰花紋鵝膏，吃一朵即可奪人性命。而黃紅色的雞油菌和綠色的青頭菌卻是美味食用菌。
雞油菌 -美味食用菌
誤區(qū)2：生長(zhǎng)在陰暗潮濕或糞便上的蘑菇有毒
雖然蘑菇有糞生或腐生，但生長(zhǎng)地和毒性并無(wú)關(guān)聯(lián)。如口蘑生長(zhǎng)在草原的羊糞上。而劇毒的鵝膏菌多生長(zhǎng)在相對(duì)清潔的林地上。
誤區(qū)3：有辛辣、酸澀、惡腥
或其他惡味的蘑菇有毒
許多毒蘑菇都沒(méi)有明顯的特殊氣味。“毒蘑菇有土豆或蘿卜味。無(wú)毒蘑菇為杏仁或水果味”的說(shuō)法也無(wú)依據(jù)。當(dāng)然，氣味不好的蘑菇，人們一般是不愿采食的。
誤區(qū)4：蟲(chóng)食或生蛆的無(wú)毒
很多劇毒蘑菇成熟后常會(huì)生蛆或被蟲(chóng)食。如成熟的致命鵝膏常常被蟲(chóng)啃食。即便給大鼠或小鼠喂飼劇毒鵝膏菌，大小鼠也不會(huì)中毒的。
誤區(qū)5：受傷變色、流汁液的蘑菇有毒
如松乳菇、紅汁乳菇掰開(kāi)或劃傷后會(huì)流出乳汁，美麗牛肝菌受傷斷面會(huì)變藍(lán)色，但它們都是美味的食用菌。而許多毒蘑菇受傷斷面不會(huì)變色或分泌汁液，卻是有毒的。如劇毒肉褐磷環(huán)柄菇、有毒毒蠅鵝膏的斷面都不會(huì)變色，也不會(huì)流汁液。
亮麗乳菇 -美味食用菌
誤區(qū)6：“銀針驗(yàn)毒” 與銀器、大蔥、大蒜、
大米同煮可使其變色的蘑菇有毒。
“銀針驗(yàn)毒”實(shí)際是銀與硫或硫化物發(fā)生反應(yīng)生成黑色的硫化銀，而蘑菇毒素不含硫或硫化物，不能產(chǎn)生顏色變化。大蒜或蔥或大米與毒蘑菇同煮也不會(huì)變色的。目前，尚未發(fā)現(xiàn)任何與毒蘑菇同煮會(huì)變色的物質(zhì)。
誤區(qū)7：白醋能使蘑菇汁變色或
牛奶能在蘑菇上結(jié)塊就是毒蘑菇
真相是白醋遇到堿性物質(zhì)都可變色。牛奶遇到酸性或堿性物質(zhì)都會(huì)變性而結(jié)塊，這與蘑菇是否有毒無(wú)關(guān)。
誤區(qū)8：高溫或油炸可去毒
許多毒素的化學(xué)結(jié)構(gòu)相當(dāng)穩(wěn)定，高溫或油炸都不能將其破壞。水焯能去掉部分毒素，但不能去除干凈，仍會(huì)使人中毒。
誤區(qū)9：有鱗片、黏液的有毒
如條蓋盔孢傘和亞稀褶紅菇都沒(méi)鱗片的黏液，卻有劇毒。而有毛和鱗片的香菇卻可以食用。
目前，還沒(méi)有能快速識(shí)別蘑菇是否有毒的方法。不盲目采食野生蘑菇才是預(yù)防和控制毒蘑菇中毒的關(guān)鍵。可選購(gòu)人工栽培蘑菇食用。若要食用野生蘑菇，可到正規(guī)的市場(chǎng)購(gòu)買(mǎi)熟悉的品種食用，或到規(guī)范的餐廳食用。蘑菇的顏色與是否有毒無(wú)關(guān)。
毒蘑菇中毒 早診早治是關(guān)鍵
毒蘑菇的種類(lèi)較多，含有的毒性成分不一，所引起的損害也不一樣。雖然大多數(shù)蘑菇中毒的預(yù)后良好，但遇到肝損害、腎損害、溶血和橫紋肌溶解，有致死的可能。因此，早識(shí)別、早診斷、早治療才是降低病死率的關(guān)鍵。
診斷毒蘑菇中毒要謹(jǐn)慎
每年的6月～9月是我國(guó)毒蘑菇中毒的高峰。這段時(shí)間，醫(yī)生接診病人，要多點(diǎn)風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)。
詢(xún)問(wèn)病史：
對(duì)以消化道癥狀為主訴就診的病人，應(yīng)詢(xún)問(wèn)48小時(shí)內(nèi)是否有食用過(guò)野生蘑菇。如果有，再詳細(xì)詢(xún)問(wèn)病人食用的蘑菇來(lái)源、形狀、種類(lèi)、烹調(diào)方法、食用量、同餐人數(shù)及發(fā)病人數(shù)。
詢(xún)問(wèn)標(biāo)本：
詢(xún)問(wèn)是否有剩余蘑菇、蘑菇采集地是哪里、烹調(diào)前是否拍有照片。剩余蘑菇或照片可轉(zhuǎn)交給當(dāng)?shù)丶膊☆A(yù)防控制中心進(jìn)行鑒定，以便判斷預(yù)后和選擇有效的治療措施。照片要求拍有菌蓋、菌褶和菌柄。
臨床分類(lèi)：
根據(jù)臨床表現(xiàn)進(jìn)行分型，判斷預(yù)后。神經(jīng)精神型的一般預(yù)后良好。潛伏期在兩小時(shí)以?xún)?nèi)的，多為胃腸炎型的，預(yù)后良好。潛伏期超過(guò)6小時(shí)的，應(yīng)高度懷疑肝損害型或腎損害型。還應(yīng)特別注意是否有假愈期出現(xiàn)。
實(shí)驗(yàn)室檢查：
需要做血常規(guī)、尿常規(guī)、肝功能、腎功能等常規(guī)檢查項(xiàng)目。出現(xiàn)肝損時(shí)可加血氨、乳酸和血?dú)狻Ｓ醒虻膽?yīng)檢測(cè)血肌酸激酶。
毒素檢測(cè)：
目前國(guó)內(nèi)能檢測(cè)鵝膏毒素、毒蠅堿、毒蠅母和裸蓋菇素。但沒(méi)有快速檢測(cè)方法，只能實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)，一般1天出結(jié)果。食剩的蘑菇、嘔吐物、24小時(shí)內(nèi)的全血5毫升和72小時(shí)內(nèi)的尿液10毫升都能檢測(cè)鵝膏毒素。膽汁內(nèi)也可檢測(cè)鵝膏毒素，只是目前檢測(cè)方法尚不穩(wěn)定。
治療辦法：
對(duì)癥處理是最基本的。血液灌流、血液透析、腹膜透析、血漿置換、連續(xù)性血液凈化術(shù)、分子吸附再循環(huán)系統(tǒng)等方式，可根據(jù)病情選擇。
目前毒蘑菇中毒無(wú)特效解毒劑。水飛薊賓是臨床常用的保肝藥物，具有抗氧化活性。國(guó)外文獻(xiàn)報(bào)道，早期使用水飛薊賓針劑，對(duì)鵝膏毒素中毒有一定的治療效果。目前國(guó)內(nèi)無(wú)水飛薊賓針劑，只有膠囊劑，膠囊經(jīng)消化道吸收有限。其他如N-乙酰半胱氨酸、青霉素之類(lèi)的藥物，也有醫(yī)院在用，但療效尚未肯定。
確認(rèn)毒蘑菇種類(lèi)很重要
在我國(guó)的毒蘑菇中毒事件中，很少對(duì)引起中毒的蘑菇進(jìn)行形態(tài)和分子生物學(xué)的鑒定。如2004年～2014年我國(guó)發(fā)生576起毒蘑菇中毒事件中，僅有兩起事件進(jìn)行了形態(tài)和分子生物學(xué)鑒定，這對(duì)控制和救治毒蘑菇中毒很不利。近5年來(lái)，隨著蘑菇生物學(xué)研究者對(duì)蘑菇中毒的關(guān)注和參與，對(duì)毒蘑菇的種類(lèi)鑒定有很大提升，為臨床救治提供了及時(shí)、準(zhǔn)確的信息支持。中國(guó)疾病預(yù)防控制中心職業(yè)衛(wèi)生與中毒控制所現(xiàn)已能進(jìn)行蘑菇的分子生物學(xué)鑒定和毒素檢測(cè)。在對(duì)貴州省發(fā)生的毒蘑菇事件的追溯和鑒定中，還發(fā)現(xiàn)了蘑菇新種假淡紅鵝膏菌，含高濃度的鵝膏毒素，對(duì)人類(lèi)劇毒。
此外，具備臨床診斷、實(shí)驗(yàn)室的毒素檢測(cè)、生物樣本的分子生物學(xué)鑒定的病例報(bào)道，符合循證醫(yī)學(xué)的要求，易被高級(jí)別的雜志認(rèn)可和接收，能為人類(lèi)戰(zhàn)勝毒蘑菇積累經(jīng)驗(yàn)。
總之，蘑菇是大自然的重要組成部分，是維持自然生態(tài)平衡不可缺少的成員，也是一項(xiàng)重要的生物資源，對(duì)人類(lèi)的生存與生活具有重要作用。因此，了解蘑菇，敬畏蘑菇，研究蘑菇，仍是人類(lèi)需要認(rèn)識(shí)和研究的大課題。我國(guó)的生物學(xué)家、中國(guó)科學(xué)院院士裘維蕃先生說(shuō)，真菌世界是一個(gè)趣味無(wú)窮，五彩繽紛的世界。
